期刊简介
《健康指南》是中国创办最早、发行量最大的中老年健康长寿指导期刊。本刊是中国领先的健康传媒，创办于1988年，至今已有25年的运营历史。每期发行量为25万本，平均传阅率为5人。影响着超过130万人的健康理念与保健行为。发行量连续5年保持了年均15%的增长，在全球传统媒体集体下滑的今天，本刊在中国正在创造奇迹。本刊过硬的品质为其在读者之中赢得了良好的口碑，绝大部分读者一旦订阅，即终生订阅，而且乐于向自己的亲朋好友做推荐。在传统媒体受互联网冲击日趋式微的背景下，本刊连续五年保持了15%的递增速度，不能不说是期刊界的一个奇迹。本刊是一本专门面向全国离退休干部的医疗保健指导性期刊，它融预防医疗保健抗衰老为一体，汇聚全国医学专家，为离退休干部提供全方位的医疗保健指导。
纵隔疝
时间：2024-12-11 11:05:50
纵隔疝(hernia of mediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔，它与纵隔移位不同，后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位，但二者在临床上较难鉴别，且常可并存。
病因及发病机制
纵隔在解剖学上有3个较薄弱的区域：
前上纵隔，位于第1～4肋软骨水平，前方为胸骨，后方为大血管，下方以心脏为界。
后上纵隔，位于主动脉和奇静脉之上第3～5胸椎水平，前方为食管、气管和大血管，后方为脊椎。
后下纵膈，后下纵隔第5-11胸椎水平。
当两侧胸腔压力不均衡时，使纵隔胸膜及肺脏从压力增高的一侧经上述解剖薄弱区被推向弱侧，从而发生纵隔疝。
常见病因如一侧肺大泡、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等；或一侧肺不张、一侧全肺切除术后。也有因一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔的，如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。
诊断
纵隔疝的诊断主要依靠X线检查：一侧肺显示明显的气肿，对侧肺显著萎缩甚至毁损，导致气肿侧肺向纵膈甚至对侧胸腔疝入，纵膈向对侧移位。CT检查能使上述征象显示更细致。在胸部X线透视下可见疝入部分肺组织在吸气时变小。而在呼气时变大。
临床
纵隔疝的临床表现主要为原发疾病的症状与体征，如发生张力性气胸者表现为严重的呼吸困难和循环紊乱，因纵隔疝与纵隔移位并存，故体检时可见气管移位，心界移位，心尖搏动点移位等体征。
治疗
纵隔疝的治疗原则为处理原发疾病，对于纵隔疝本身并无特殊的针对性治疗方法。