期刊简介
《健康指南》是中国创办最早、发行量最大的中老年健康长寿指导期刊。本刊是中国领先的健康传媒，创办于1988年，至今已有25年的运营历史。每期发行量为25万本，平均传阅率为5人。影响着超过130万人的健康理念与保健行为。发行量连续5年保持了年均15%的增长，在全球传统媒体集体下滑的今天，本刊在中国正在创造奇迹。本刊过硬的品质为其在读者之中赢得了良好的口碑，绝大部分读者一旦订阅，即终生订阅，而且乐于向自己的亲朋好友做推荐。在传统媒体受互联网冲击日趋式微的背景下，本刊连续五年保持了15%的递增速度，不能不说是期刊界的一个奇迹。本刊是一本专门面向全国离退休干部的医疗保健指导性期刊，它融预防医疗保健抗衰老为一体，汇聚全国医学专家，为离退休干部提供全方位的医疗保健指导。
非酒精性脂肪性肝病
时间：2024-12-09 15:56:05
概述
非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指排除过量饮酒和其他明确的损肝因素，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征。非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝（simple fatty liver，SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic ateatohepatitis，NASH）及相关肝硬化和肝细胞癌。随着肥胖和糖尿病患者的增多，非酒精性脂肪性肝病已成为西方发达国家慢性肝病和肝功能试验异常的首要病因，并呈现全球化和低龄化趋势。目前亚洲国家非酒精性脂肪性肝病和西方国家相比仍相对少见。
大多数患者无症状或仅有非特异性症状，如右上腹不适和乏力等，当病情发展到肝硬化甚至肝癌时则可以出现相应的症状和体征，包括肝大、
非酒精性脂肪性肝病的临床分型包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。
诊断
其诊断依据如下：
（1）每周饮酒中含乙醇量<140g（女性<70g/周）；
（2）排除药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝；
（3）肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准；
（4）无其他原因可以解释的肝酶持续异常；
（5）肝活检提示脂肪性肝病；
（6）存在体重增长迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血质紊乱、高血压病等危险因素。
具备上述第（1）～（2）项和第（3）及第（4）项中任一项者可能为非酒精性脂肪性肝病。具备上述第（1）项+第（2）项+第（5）项者可确诊为非酒精性脂肪性肝病，可根据肝活检改变区分单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，结合临床诊断脂肪性肝硬化。同时具备第（6）项和（或）经相关处理后第（3）～（4）项指标改善者可明确非酒精性脂肪性肝病的诊断。